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雜文 | 如何看中西醫(yī)藥之爭
項目啟動時間:2022-11-07
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題記:中西醫(yī)藥之爭,本質(zhì)是傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥之爭。從傳統(tǒng)到現(xiàn)代,是一個歷史的必然,誰也無法阻擋。我們沒有理由用其中一個去否定另一個。傳統(tǒng)醫(yī)藥需要變革和創(chuàng)新,現(xiàn)代醫(yī)藥需要繼承和發(fā)揚(yáng)。醫(yī)藥如此,其他學(xué)科也是如此。

 

一個錯誤的標(biāo)簽

        中醫(yī)和西醫(yī),不知道何時被貼上這一標(biāo)簽,其具體定義至今未知。如果要定義的話,所謂的中醫(yī),即中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(當(dāng)然,外國也有傳統(tǒng)醫(yī)藥),而西醫(yī),應(yīng)該叫做現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更為貼切。

        把中醫(yī)和西醫(yī)對立起來(非此即彼),把中醫(yī)和西醫(yī)強(qiáng)行加以比較(誰高誰低),就好像相聲中的關(guān)公戰(zhàn)秦瓊,其實是莫名其妙的,基本沒有可比性。

        中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有其理論基礎(chǔ)和診療手段,是與中國的社會歷史發(fā)展過程分不開的。同樣,西方傳統(tǒng)醫(yī)藥也是如此。西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也是完全不同的兩個概念,兩者的內(nèi)容完全不同,理論基礎(chǔ)不同,診療手段也不同。在沒有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之前,無論中國還是外國,人類一直受到疾病、瘟疫的嚴(yán)重威脅。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在幾千年的歷史過程中也發(fā)揮了巨大作用,否則的話,人類的世代繁衍就會成為問題。從歷史進(jìn)程的必然性講,如果沒有傳統(tǒng)醫(yī)藥,現(xiàn)代醫(yī)藥也不會產(chǎn)生。

        長期以來,國內(nèi)出現(xiàn)了兩個完全對立的陣營:一個是挺西醫(yī)的,另一個是挺中醫(yī)的。這也是非常奇怪的現(xiàn)象。一個拿現(xiàn)代醫(yī)藥的成果否定傳統(tǒng)醫(yī)藥,而看不到傳統(tǒng)醫(yī)藥的合理部分,更看不到其歷史作用;一個拿個別案例的療效或診療手段的副作用否定和質(zhì)疑現(xiàn)代醫(yī)藥,卻看不到現(xiàn)代醫(yī)藥在提升人類健康水平、改善人類生存環(huán)境方面的巨大作用。為什么會這樣呢?究其原因,可能是多方面的,其中文化層和認(rèn)知層的原因更多一些。不管怎么說,把兩個完全不對立的事務(wù)強(qiáng)行加以對立,這不是一個科學(xué)和理性的態(tài)度。當(dāng)然,我們也看到,在對待同一種疾病的診療手段上,中西醫(yī)存在明顯的矛盾之處,但這并不構(gòu)成兩者對立的原因。之所以出現(xiàn)這樣的結(jié)果,部分原因還是醫(yī)生和患者的認(rèn)知問題。

        中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)至今還發(fā)揮著自己的作用,但遺憾的是,它并沒有搭上時代科技發(fā)展的快車,實現(xiàn)與時俱進(jìn)。與此對應(yīng)的,世界上無數(shù)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),包括西方的、印度的、伊朗的、希臘的等等。雖然有些也還繼續(xù)存在,但大多已經(jīng)逐漸沒落,甚至消亡。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥目前還占有一席之地。

中醫(yī)藥曾經(jīng)的輝煌

        中國傳統(tǒng)醫(yī)藥,走過了幾千年的發(fā)展道路,逐步形成自己一整套完整的理論體系和診療方法,涌現(xiàn)出一大批著名的學(xué)者和醫(yī)生,產(chǎn)生了成千上萬的處方,有各種配套的藥物作為診療支撐手段。望、聞、問、切是傳統(tǒng)中醫(yī)診斷的手段,中藥、針灸、拔罐、推拿、食療、手術(shù)等,是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的主要治療手段。傳統(tǒng)中醫(yī)提出的陰陽調(diào)和的治療手段,體現(xiàn)了中國傳統(tǒng)文化的精髓。即把人體健康作為一種系統(tǒng)平衡,認(rèn)為人之所以患病,是系統(tǒng)失衡的結(jié)果,治病就是通過陰陽調(diào)節(jié),提升人體免疫能力,重新達(dá)到平衡的一個過程。這種認(rèn)知,顯然是有其科學(xué)性的,在當(dāng)時,也是非常先進(jìn)的。

        中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在保障中華民族的繁衍和身體健康發(fā)展,起到了不可或缺的重要作用。中國傳統(tǒng)醫(yī)藥在漫長的演變過程中,通過一代一代的醫(yī)學(xué)工作者不遺余力的研究、實驗、驗證,對各種常見病和疑難雜癥,形成了系統(tǒng)的診療手段。不僅有效的保障了人們的身體健康,闖過了一個又一個難關(guān)。在現(xiàn)代醫(yī)藥誕生前,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的整體水平始終處于世界的前列,也對中國周邊國家如朝鮮、日本、越南、東南亞等產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。并且至今仍然在發(fā)揮作用。

        客觀來說,由于限于科技發(fā)展的局限性,長期以來,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的理論體系和診療手段具有明顯的時代局限性。其整體水平?jīng)]有從量變走到質(zhì)變,沒有形成類似于現(xiàn)代醫(yī)藥的醫(yī)學(xué)理論體系和診療手段。特別是現(xiàn)代醫(yī)藥誕生以來,中醫(yī)藥沒有與時俱進(jìn),快速接受新的研究成果,而是選擇了一條故步自封的發(fā)展道路,以至于與現(xiàn)代醫(yī)藥基本脫節(jié)。這是令人遺憾的。

中醫(yī)藥的困境與出路

        現(xiàn)代醫(yī)藥(即西醫(yī))起源于近代西方國家。它的基礎(chǔ)理論學(xué)科包括解剖生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等。顯然,現(xiàn)代醫(yī)藥建立了一個全新的理論體系和診療手段,是人類醫(yī)學(xué)水平劃時代的重大進(jìn)步?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,使得許多以前望而生畏的不治之癥,如肺炎、敗血癥等,得到了有效治療。隨著科技的不斷發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更是與時俱進(jìn),逐漸攻克了多種疑難雜癥的診療難關(guān),大大促進(jìn)了人類的健康發(fā)展。

        正是由于現(xiàn)代醫(yī)藥的崛起,在諸多方面大大領(lǐng)先了傳統(tǒng)醫(yī)藥,使得各國的傳統(tǒng)醫(yī)藥逐漸陷入衰落,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥也不例外。這是歷史的必然。就像計算機(jī)誕生后,中國沿用了千年的算盤的作用逐漸式微一樣,傳統(tǒng)醫(yī)藥逐漸淘汰是必然結(jié)果。

        然而,我們?nèi)匀灰吹?,中國傳統(tǒng)醫(yī)藥仍然有其存在的土壤和價值。許多現(xiàn)代醫(yī)藥無法治療的病例,采用中國傳統(tǒng)醫(yī)藥卻獲得了神奇的效果。這樣的案例數(shù)不勝數(shù)。

        人們在感嘆中國傳統(tǒng)醫(yī)藥沒落的同時,也深感很多的土方子不再有神奇的效果。這一方面固然是疾病本身診療的問題;另一方面,作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥診療的重要支撐的中藥材,出現(xiàn)質(zhì)量不穩(wěn)定,認(rèn)知不清楚,定量不科學(xué),提取不先進(jìn)等多種問題,影響了傳統(tǒng)中醫(yī)藥的治療效果。

        傳統(tǒng)中醫(yī)藥不可避免將走向衰落,但真正值得期待的是現(xiàn)代中醫(yī)藥的誕生。現(xiàn)代中醫(yī)藥應(yīng)該是建立在傳統(tǒng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)上的,吸收傳統(tǒng)中醫(yī)關(guān)于人體整體系統(tǒng)平衡的思想和提升人體免疫力的治療方針,兼容現(xiàn)代醫(yī)藥的診療手段,突擊解決西醫(yī)不能解決的疑難雜癥問題,藥物依賴,診療副作用問題問題,以達(dá)到更好的診療效果。

中西醫(yī)藥的對立與統(tǒng)一

        如何看待傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥,重要的是要采用辯證的思維方法。簡單的否定和全盤照收都是不可取的態(tài)度。既要看到傳統(tǒng)中醫(yī)的局限性,也要看到其科學(xué)和有用的部分。借鑒現(xiàn)代醫(yī)藥的診療手段,提升傳統(tǒng)中醫(yī)藥的診療水平,應(yīng)該是積極可取的發(fā)展道路。

        中藥作為一種有數(shù)千年實踐經(jīng)驗的方劑,凝結(jié)了無數(shù)前人的心血,應(yīng)充分采用現(xiàn)代科技。一方面要進(jìn)行定量分析和科學(xué)萃取,另一方面,則應(yīng)重做大量的臨床效果評估,通過積累大量的實踐經(jīng)驗,使中藥方劑煥發(fā)青春。西藥雖然是建立在化學(xué)基礎(chǔ)上并以合成藥為主,但從動植物內(nèi)提取有效成分仍然是西藥研究的重點之一,這一點與中草藥異曲同工。

        表面看,現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥在基礎(chǔ)理論方面和診療方法方面存在重大差異甚至出現(xiàn)對立和矛盾。即使如此,現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥也存在許多一致的觀念。如現(xiàn)代醫(yī)藥關(guān)于提升人體免疫力方面的論斷與實踐,與傳統(tǒng)中醫(yī)理念就是一致的,這也反映出傳統(tǒng)中醫(yī)藥的生命力,其在認(rèn)知人體健康和抵抗外界細(xì)菌和病毒侵襲方面高度一致。不要拘泥于傳統(tǒng)醫(yī)藥中那些過時的理論和方法,而要看到它具有科學(xué)性和生命力的部分,使現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥實現(xiàn)高度的統(tǒng)一。

        現(xiàn)代醫(yī)藥與傳統(tǒng)醫(yī)藥并非完全對立,而是可以互為補(bǔ)充。現(xiàn)代醫(yī)藥在理論上、方法上都有其科學(xué)依據(jù),是傳統(tǒng)醫(yī)藥應(yīng)充分學(xué)習(xí)的,但西醫(yī)也非萬能的,也有不能解決的疑難雜癥,也存在治療手段的嚴(yán)重副作用。解決這些問題,不僅是西醫(yī)的發(fā)展方向,也是現(xiàn)代中醫(yī)的責(zé)任和目標(biāo)所在。傳統(tǒng)醫(yī)藥盡管已經(jīng)落后,但仍然具有生命力。關(guān)鍵是如何利用現(xiàn)代科技手段,提升診療水平。

        比如,中醫(yī)藥主張食療,西醫(yī)則沒有這種說法。人體是一個十分復(fù)雜的系統(tǒng),飲食對于身體健康的影響是毋容置疑的,我個人認(rèn)為,食療對于改善人體的免疫能力,保持人體的平衡和活力,激發(fā)人體內(nèi)在機(jī)能等具有重要的作用。人們通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu),可以預(yù)防和延遲許多疑難雜癥的產(chǎn)生。

中醫(yī)藥的未來之路

        不可否定,傳統(tǒng)中醫(yī)藥由于其固有的局限性,在當(dāng)下受到了前所未有的挑戰(zhàn),甚至質(zhì)疑。中醫(yī)藥在整個醫(yī)藥領(lǐng)域的占比逐漸減少,現(xiàn)在已經(jīng)不到1%,為此,很多醫(yī)藥專家提出拯救傳統(tǒng)中醫(yī)的口號。但我認(rèn)為,與其空談?wù)?,還不如開發(fā)和創(chuàng)新,應(yīng)用現(xiàn)代科技手段,提升和改進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的診療手段,領(lǐng)會傳統(tǒng)醫(yī)藥的精髓,挖掘其潛在的價值,去粗取精,去偽存真,創(chuàng)建一套全新的現(xiàn)代中醫(yī)藥的診療手段。一切讓市場去做檢驗,才是積極的態(tài)度。一味的想在古方中尋找所謂的靈丹妙藥,其實是不現(xiàn)實的,也是沒有前途的。

        傳統(tǒng)中醫(yī)藥的根本出路,在于科技投入,在于定量分析,在于科學(xué)評價,在于臨床驗證。沒有必要死守傳統(tǒng)醫(yī)藥的條條框框,應(yīng)大膽革新,勇于否定和舍棄過時的和愚昧的東西,重建基于現(xiàn)代科技、理論基礎(chǔ)的現(xiàn)代中醫(yī)藥的理論體系和診療體系。

        另一方面,對于傳統(tǒng)中醫(yī)藥,不僅要去粗取精,去偽存真,而且要站在與現(xiàn)代醫(yī)藥相輔相成的高度去研究,將傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)藥有機(jī)的結(jié)合起來,解決那些現(xiàn)代醫(yī)藥無法解決的問題。現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究不是為了否定和取代現(xiàn)代醫(yī)藥,而是去完善和提升,否定和取代事實上也不可能做到。

        客觀來說,傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的時代局限性是有目共睹的,很多過去的理論用今天的科學(xué)知識去判斷甚至是錯誤的,這并不是什么丟人的事情。如果我們用未來的眼光來審視今天的現(xiàn)代醫(yī)藥,就會發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)醫(yī)藥之于現(xiàn)代醫(yī)藥,就如同現(xiàn)代醫(yī)藥之于未來醫(yī)藥。他們之間不是對立的,而是相互補(bǔ)充,相互印證,后者是對前者的繼承與發(fā)揚(yáng)。

        160多年前,湖南人魏源第一個睜眼看世界,提出“師夷之技以制夷”的口號。我們沒有任何理由固守傳統(tǒng)醫(yī)藥而排斥現(xiàn)代醫(yī)藥,也沒有必要為傳統(tǒng)醫(yī)藥的局限性乃至錯誤觀點進(jìn)行毫無意義的辯護(hù),而是應(yīng)該以發(fā)展的眼光審視傳統(tǒng)醫(yī)藥,對它的理論和經(jīng)驗報以尊敬之意。對現(xiàn)代醫(yī)藥也是如此,現(xiàn)代醫(yī)藥反映的是今天人類社會的認(rèn)知水平,它也有其時代的局限性。人類的進(jìn)步就在于不斷突破過去的局限性,從而達(dá)到一個又一個新的高度。

        正如科技發(fā)展沒有止境,醫(yī)藥理論和技術(shù)的發(fā)展也沒有止境。人類社會無時無刻不處在發(fā)展進(jìn)步的過程之中。所謂的中西醫(yī)之爭,不過是以靜止的眼光看待世界罷了。固守過去的經(jīng)驗固然不對,而不加區(qū)別的否定過去的一切,同樣是不對的。



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