新冠疫情Covid-19已經(jīng)持續(xù)了2年有余，兩年多以來(lái)，我國(guó)在成功控制住武漢疫情后，由于外部的不斷輸入，變得此起彼伏。這次上海、吉林疫情爆發(fā)，更是達(dá)到了一個(gè)前所未有的嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)。面對(duì)不斷變異的毒株，傳染性越來(lái)越強(qiáng)，防控難度越來(lái)越大，代價(jià)越來(lái)越高。在世界范圍內(nèi)，隨著感染人數(shù)不斷攀升，以及毒株變異后毒性不斷下降，世界各國(guó)基本已經(jīng)選擇放開躺平，其實(shí)也是一種無(wú)奈之舉。在此情形下，反觀我國(guó)的抗疫形勢(shì)，變得越發(fā)嚴(yán)峻。估計(jì)所有人都有一個(gè)疑問或期盼，疫情到底要何時(shí)才能徹底結(jié)束？

關(guān)于新冠疫情的結(jié)局，無(wú)非是三種情況：（1）病毒自行消亡；（2）病毒變得可控，如疫苗有效，病毒毒性降低，或有特效藥物治療等，傳染變得可控；（3）病毒變得不可控，如感染不斷增加，疫苗及藥物不起作用或作用有限等。從目前情況來(lái)看，第一種和第三種情況出現(xiàn)的概率都不大，因此，第二種情況應(yīng)是未來(lái)的大概率事件。

病毒自行消亡并非完全不可能，人類歷史上有很多病毒在人類的抗擊下，通過(guò)藥物治療及接種疫苗，病毒逐漸消亡。如天花病毒就是一個(gè)典型例子。但從目前形勢(shì)看，新冠病毒自行消亡還有很長(zhǎng)的路要走。首先是前提條件的藥物和疫苗并未具備。好的消息是，科學(xué)家正在抓緊研發(fā)藥物，全球性的疫苗接種正在進(jìn)行，為徹底消滅病毒創(chuàng)造條件。

從世界傳來(lái)的消息是，盡管全球有超過(guò)5億人感染病毒，有超過(guò)600萬(wàn)人因感染病毒離世，但相應(yīng)的疫苗和藥物已經(jīng)具備了相當(dāng)?shù)男Ч?，重癥病人的比例大幅度下降，因此，全球再出現(xiàn)2020年初那樣恐慌的局面應(yīng)該是不會(huì)有了。雖然病死率還維持在一個(gè)較高的區(qū)間，但疫苗的作用已經(jīng)凸顯，據(jù)香港2022年3月29日?qǐng)?bào)道，接種2劑疫苗者病死率約0.1%，非接種者為1.91%。未來(lái)還有望進(jìn)一步降低。

毫無(wú)疑問，人類與新冠病毒的搏斗將是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程。但隨著時(shí)間的推移，新冠病毒對(duì)于人類健康的威脅將逐漸減弱，歷史上有很多案例可以佐證。正是看到了這一趨勢(shì)，西方國(guó)家選擇躺平，實(shí)際上也是一種理性的選擇，并非是不負(fù)責(zé)任的放棄而躺平。有一個(gè)奇怪的例子是印度。印度的人口已經(jīng)超過(guò)14億成為世界第一，這一次疫情爆發(fā)對(duì)印度造成了重大損失，在其泛濫嚴(yán)重的時(shí)間里（約在2021年4~5月），印度幾乎是人間地獄。但對(duì)于缺醫(yī)少藥的印度來(lái)說(shuō)，疫情很快就變得沒有那么令人恐怖，并非是依賴疫苗和藥物，而是人群的自然免疫力。據(jù)普查數(shù)據(jù)顯示，印度已經(jīng)有超過(guò)63%的人群具有免疫能力。印度到今天（4月2日）的死亡人數(shù)只有52萬(wàn)左右，按照人口比例遠(yuǎn)低于醫(yī)療水平發(fā)達(dá)的美國(guó)。這就不免令人懷疑，醫(yī)學(xué)干預(yù)究竟在這場(chǎng)疫情中起到了什么作用？

我國(guó)的抗疫政策無(wú)疑取得了偉大的勝利。在武漢疫情經(jīng)過(guò)短暫的慌亂后，疫情在全國(guó)迅速得到了控制，拯救了成千上萬(wàn)人的生命和家庭，并迅速恢復(fù)了生產(chǎn)。雖然病毒在中國(guó)首先爆發(fā)，并對(duì)中國(guó)構(gòu)成了重大威脅，但到目前為止，中國(guó)卻是世界主要經(jīng)濟(jì)體中損失最小的國(guó)家。可以說(shuō)，中國(guó)的成功，為全世界各國(guó)的抗擊疫情和保障生活資料供給，做出了卓越的貢獻(xiàn)。

盡管有很多人質(zhì)疑中國(guó)的防疫政策過(guò)于嚴(yán)苛，但試想一下，還有什么更好的政策嗎？我國(guó)幅員遼闊，人口眾多，醫(yī)療水平分配極不均衡，行政能力也參差不齊，尤其是人員素質(zhì)差異甚大，事實(shí)上并沒有一套放之四海而皆準(zhǔn)的防疫政策可供參考。北京有北京的做法，上海有上海的主意，西安有西安的難處，從結(jié)果看，都不甚理想。加上時(shí)間長(zhǎng)了，大家難免疲憊懈怠，很多地方官員不免陷于形式主義，產(chǎn)生麻痹大意的思想。更有不法醫(yī)療機(jī)構(gòu)借機(jī)斂財(cái)，發(fā)國(guó)難財(cái)。很多人都認(rèn)為目前的做法欠妥，卻沒有人提出更加合理而有效的辦法。精準(zhǔn)防控，到底要把握怎樣的尺度，沒有人說(shuō)得清楚。

西安在去年年底的防疫措施，曾令其在開始時(shí)一敗涂地，上海的精準(zhǔn)防疫政策一直為人們所稱道，但這次疫情爆發(fā)卻讓其非常被動(dòng)。顯然，全盤否定并不能解決問題，也是不公平的?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善相關(guān)措施，查漏補(bǔ)缺，加快疫苗接種，加快藥物研發(fā)，提倡戴口罩，講衛(wèi)生，勤洗手，應(yīng)該是科學(xué)的態(tài)度。也有人對(duì)北京的防疫政策產(chǎn)生質(zhì)疑，但北京實(shí)施的來(lái)京人員進(jìn)行48小時(shí)核酸檢測(cè)的做法的確起到了一定作用。如何總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到既有效防控，又不會(huì)給居民造成太大的困難和損失，是擺在各地政府部門前的一道難題。

至于我們要不要繼續(xù)與病毒進(jìn)行搏斗，從對(duì)待上海疫情的態(tài)度上看，答案應(yīng)該是肯定的。新冠病毒到現(xiàn)在為止，還是會(huì)對(duì)人類生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅，遠(yuǎn)沒有到放松和躺平的時(shí)候。所以中國(guó)花費(fèi)巨大代價(jià)也要實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零，即使像上海這樣的特大都市，也要實(shí)行封控政策，就是因?yàn)槲覀冞€沒有達(dá)到完全放開的條件。相比之下，人的生命是最重要的，失去了就再也無(wú)法挽回。

一個(gè)基本事實(shí)是，現(xiàn)在的疫苗基本上不能阻隔病毒傳染的傳播，只能減少重癥病人的比例，而且感染者會(huì)再次感染，這是新冠病毒與其它病毒不一樣的地方?；蛘哒f(shuō)，我們現(xiàn)在的疫苗還沒有達(dá)到真正的效果。

中國(guó)不可能一直采取嚴(yán)防死守的策略，一直不與外面往來(lái)。中國(guó)開放是遲早之事，從一定程度上來(lái)說(shuō)，在控制疫情的前提下，越早開放越好。那么，何時(shí)才是我們重新放開的時(shí)候呢？要回答這個(gè)問題，主要從以下幾個(gè)方面考慮。

首先，是要保證疫苗的接種率和有效性?，F(xiàn)在這兩項(xiàng)指標(biāo)都還沒有達(dá)到要求。接種率對(duì)中國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)來(lái)說(shuō)，本身就是一項(xiàng)浩大工程。尤其是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，人員外出比例居高不下，加之有人拒絕接種，要完成全員接種非常困難，也幾乎不可能。有效性到目前為止還沒有權(quán)威的數(shù)據(jù)做支撐，且需要大量的真實(shí)數(shù)據(jù)做試驗(yàn)，目前也不具備條件。

其二是要能夠控制全國(guó)范圍的傳染。要做到這一點(diǎn)，除了疫苗外，開發(fā)特效藥已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)在的特效藥開發(fā)還沒有明確的日程表，美國(guó)據(jù)說(shuō)有一款藥能夠治病，一是價(jià)格太高，二是沒有得到驗(yàn)證。所以也不能說(shuō)明問題。然而，開發(fā)新特藥并非朝夕之功。

其三是進(jìn)一步降低重癥率和死亡率。不會(huì)造成大量的人員重癥或死亡，從而造成對(duì)醫(yī)療資源的擠兌，并進(jìn)一步造成局面失控。從目前香港的數(shù)據(jù)來(lái)看，時(shí)機(jī)還不成熟。對(duì)14億人來(lái)說(shuō)，即使是0.1%的死亡率，其總數(shù)也是一個(gè)不可接受的大數(shù)。

疫情已經(jīng)持續(xù)了2年多，大家的防疫能力已經(jīng)有本質(zhì)的提升。然而，從政府層面，是否應(yīng)該主動(dòng)對(duì)未來(lái)的放開做一些準(zhǔn)備工作？如每個(gè)城市有計(jì)劃的修建一定數(shù)量的方艙醫(yī)院，制定對(duì)無(wú)癥狀感染者和輕癥狀病人的治療措施，制定兒童病人和老年病人的防治措施，從而避免放開后疫情爆發(fā)帶來(lái)的混亂。

防疫之難難于上青天。樂觀的是，從各種預(yù)測(cè)來(lái)看，人類距離戰(zhàn)勝這次疫情已經(jīng)為時(shí)不遠(yuǎn)了，讓我們耐心等待吧。

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